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如果体检不合格就不能换证，根据规定：

1、机动车驾驶人应当于机动车驾驶证有效期满前九十日内，向机动车驾驶证核发地车管所申请换证；

2、申请时应当填写申请表，并提身份证明、机动车驾驶证、县级或者部队团级以上医疗机构出具的身体条件的证明；

3、申请残疾人专用小型自动挡载客汽车的，应当提交经省级卫生主管部门指定的专门医疗机构出具的有关身体条件的证明。

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如果身体条件趋势不适合驾驶机动车的，不得驾驶机动车，就不能换证了。

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如果体检不通过的话就没办法换了，一般只要不是色弱和色盲就没事，还有四肢健全就可以了。