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顶缸对发动机的伤害可不小，问题挺严重的。轻一点的情况，气门和配气机构就废了。要是严重起来，活塞、曲轴、连杆、气缸盖这些关键部件都会被顶坏，发动机可能直接报销。汽车发动机顶缸通常有这几个原因：1、有硬物掉进燃烧室了，比如进排气门弹簧断了，阀门掉进气缸里；2、大修时换的活塞尺寸不对，或者新装的连杆瓦太厚，垫片也太厚；3、长期缸垫漏气导致缸体平面被破坏，维修拖太久了，活塞上窜到最高点时，顶部会超过缸体平面和上气缸的边缘。

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发动机顶缸如果损坏得比较厉害，而且拖了挺长时间没修的话，那基本等于废了，得换新了。

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要是发动机顶缸后强行点火，会听到一串乱糟糟的金属撞击声，这时候损伤会越来越严重，最后只能报废处理了。