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汽车大保养和小保养的区别主要在项目多少和保养周期上。具体来说：

1、小保养一般是每5000公里或6个月做一次。主要就是换机油和机滤，顺便检查轮胎气压、底盘螺丝紧固情况，看看空气滤芯和空调滤芯需不需要换，再检查下灯光。项目少，主要是基础维护和必要时的配件更换。

2、大保养通常要到5万公里以后才做。5万公里前主要是常规检查。到了大保养阶段，就要深度清洗发动机积碳，换刹车油、变速箱油、防冻液，换雨刮片，检查刹车片和轮胎的磨损老化情况，测四轮定位，清洗天窗和空调系统，还要换汽油滤芯（外置的每2万公里换，内置的5万公里换）。项目多，涉及的部件也更复杂，主要是处理长期使用后的深层维护需求。