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汽车20万公里大保养项目清单如下：1. 换轮胎。2. 换机油、机油滤芯和放油螺栓。3. 发动机内部养护。4. 清洗油路。5. 发动机舱大扫除。6. 空调系统维护。7. 刹车系统检查。8. 冷却系统维护和更换。9. 更换变速箱油。10. 全车部件检查更换。其中轮胎和刹车片要格外注意，特别是火花塞，每次保养都要重点检查。大保养就是给车做全身检查，该换的零件都换掉。比如轮胎到20万公里必须换新，因为轮胎是有保质期的，时间长了容易老化开裂，跑长途可能爆胎。熄火后等发动机彻底凉下来（大概两小时），再用冷水冲洗缸体。变速箱油千万别用假货，劣质油抗高温差，容易氧化结块堵住滤网。刹车片要经常自检，新车厚度约15毫米，随着使用会慢慢变薄。发动机内部清洗建议新车4-6万公里做一次，保养前在旧油里加清洗剂，启动发动机运转一段时间，再换新机油就行。