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发动机顶缸到底是修还是换，这个得看具体情况来定，不能一概而论。比如：

1、如果只是轻微顶缸，可能只需要换个活塞和气门就行。但要是顶得严重，连曲轴轴颈都变形了，那必须得换曲轴；

2、连杆顶部要是弯了，必须换连杆。如果曲轴连杆都换了，那大小瓦也得一起换，活塞和活塞环肯定也得跟着换；

3、要是顶缸把缸壁都顶穿了，那必须换缸套。这种情况下，气门大概率也变形了，得连排气门、进排气门座环、气门杆密封环、气门导管、气门油封这些都换掉。严重的话，连凸轮轴都要换。这种修理的活儿，差不多等于大修，甚至比大修还多了一道换凸轮轴的工序。

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修发动机顶缸还是直接修零件更划算？直接换整个顶缸的话费用太高了。其实只需要换坏掉的气门、活塞、连杆这些东西就行啦。

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汽车发动机顶缸问题要是特别严重的话，直接换新的最稳妥。