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开车不能穿4厘米以上的高跟鞋，根据《道路交通安全法》第四十九条第（二）项规定，机动车所有人、管理人、驾驶人不得赤脚、穿拖鞋、穿高跟鞋驾驶机动车，否则处以五十元罚款。从驾驶员安全的角度出发，交通法规定，不得有穿拖鞋、穿鞋跟高度超过4厘米的高跟。

穿3厘米鞋跟可以开车，不过穿3厘米鞋跟的鞋开车有点和相关规定擦边的嫌疑。

穿高跟鞋开车的影响有：1、容易卡住：由于鞋跟过高（4cm以上），当驾驶员想踩下刹车或油门时，鞋跟很容易卡在加速踏板（刹车踏板）和汽车地面之间的空隙，踏板仅仅能踩下，严重影响正常驾驶。在油门和制动踏板之间转换时，后跟很容易在转换的过程中卡住；

2、踩踏不到位：穿鞋底太厚的鞋子，如松糕鞋，增高鞋等鞋子时，脚部对于踏板的踩踏深度感知变弱，导致加速或减速过多。