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换驾驶证体检需要检查这些项目：外科、内科、眼科，还有用音叉测听力。一般要去县级医院或者部队团级以上的医疗机构体检。如果是残疾人的话，得去省级卫生部门指定的专门医院检查。

关于降级换证：如果你的身体条件变化后不符合当前驾驶证的准驾车型要求，但还能开其他类型的车，必须在30天内去驾驶证核发地或者外地车管所申请降级。办理时要填申请表，带身份证、驾驶证，还有县级或部队团级以上医院出的具体体检证明。