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汽车气门顶缸修好后还能开。具体来说：

1、进气门坏了：如果进气门坏了，发动机继续用的话会导致顶杆变形或掉出来，进气门就废了。这时候这缸在吸气的时候会瞬间形成真空状态，影响发动机动力，严重的话可能拉缸。

2、排气门出问题：排气门坏了的话，车子动力会明显不稳，甚至燃烧的火星会倒窜回进气管。气门被顶掉是指活塞工作时撞到气门导致的损坏。气门卡簧（销）如果断了或者掉了，严重的时候可能导致活塞碎裂、连杆变形、缸筒破裂、缸盖报废。