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手动挡车开起来有顿挫感主要是这几个原因：

1. 离合和油门配合不对：发动机转速和离合器片转速不匹配，抬离合时就会有明显的“咔噔”一下的冲击感。

2. 油泥积碳太厚：节气门、喷油嘴这些关键位置被油泥堵住了，影响进气和喷油。

3. 加了劣质油：如果加的油品不好，燃烧不充分，发动机工作就不平稳。

4. 火花塞或点火线圈坏了：点火系统出问题会导致燃烧不均匀，车子就会抖。

5. 离合器总成坏了：离合器片磨损或者分离轴承有问题，换挡的时候也会有顿挫感。