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汽车大保养和小保养的区别主要在项目多少和保养周期上。具体来说：

1、小保养：每5000公里或6个月一次，主要是换机油和机滤。顺便查查轮胎气压、补胎压，拧紧底盘螺丝，看看空气滤芯和空调滤芯（脏了就换），检查车灯。其他项目都是“看看情况再决定要不要换”，属于常规维护。

2、大保养：一般要到5万公里以后，5万公里前主要以检查为主。大保养要洗发动机积碳、换刹车油、变速箱油、防冻液、雨刮片，查底盘胶套（破了就换）、刹车片（薄了就换）、轮胎磨损老化情况（不行就换），测四轮定位，洗天窗（防止下水管堵住），洗空调蒸发箱和风道，换汽油滤芯（外置的2万公里换，内置的5万公里换）。大保养项目多，主要是换油、换关键部件和深度清洁，因为5万公里前的部件老化问题还不严重（除非出过事故）。

注意原文里重复了大保养项目，可能是排版问题，这里合并了。保养周期和项目以厂家手册为准，不同车可能有差异。